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Brackets de autoligado. Brackets Damon

Existen diferentes sistemas de brackets de autoligado y muchas “marcas” comerciales.   Los sistemas de autoligado tienen en común que no necesitan gomitas o ligaduras metálicas  para sujetar el arco al bracket. Uno de los  sistemas de autoligado más conocidos debido la extensa labor de marketing dirigida al público general realizada por la compañía , es el de Damon ®, pero existen muchos otros: Smart Clip  ®, In-Ovation ®..etc. 

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La colocación de un implante inmediato post-extracción es una situación con un resultado funcional muy bueno, pero con un resultado estético algo impredecible, sobre todo a largo plazo. Tras la extracción dental se produce una reabsorción de la cortical ósea externa, sobre todo de la cortical vestibular (frontal) tanto en grosor como en altura, lo cual da también como resultado una disminución en grosor y altura del contorno de los tejidos blandos.

Estudios en animales y humanos han determinado que la remodelación del hueso tras la extracción no se ve modificada por la colocación de un implante.  Es por eso que el implante inmediato implica un riesgo estético ya que en estudios controlados con pacientes se ha observado como media una recesión del margen gingival central mayor de 1 mm o de entre 10-35 % de la longitud de la corona en pacientes tratados con esta modalidad.

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Sin embargo, el implante inmediato tiene la ventaja de una mejor conservación de las papilas gingivales (triángulos de encía entre diente y diente), ya que si no se levanta la encía para colocar el implante, la papila se conservará mejor que si se coloca el implante en un protocolo diferido (levantanto la encía).

La colocación del implante inmediato desde un punto de vista tridimensional es más difícil que la colocación convencional, ya que se debe hacer la preparación en la pared palatina del alveolo post-extracción que es una superficie inclinada y el espacio que queda entre el implante y la pared vestibular del hueso debe rellenarse con material de injerto óseo (ya sea autógeno o xenoinjerto) para asegurar la cobertura ósea completa del implante tras la cicatrización.

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Tras la colocación del implante inmediato usualmente se coloca una corona provisional que permitirá una estética adecuada el mismo día, pero que no deberá ser sometida a cargas funcionales (morder alimentos sólidos). Esta corona tras permanecer un tiempo mínimo de 3 meses deberá cambiarse por una corona definitiva.

La función de la corona inmediata además de la obvia función estética, es contribuir al sellado del alveolo, así como proporcionar soporte a la encía evitando su colapso.

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Los implantes inmediatos pueden usarse solamente en casos en que no hay una infección activa y cuando hay integridad de las paredes del alveolo, sobre todo de la pared vestibular que es la más crítica y la que sufre mayor reabsorción tras la extracción.

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Los implantes dentales son una respuesta terapéutica oportuna para sustituir dientes perdidos; sin embargo, no todos son iguales ni ofrecen las mismas ventajas para todos los pacientes.

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El tabaco es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo y la progresión de la enfermedad periodontal. Los pacientes fumadores tienen hasta tres veces más probabilidad de desarrollar periodontitis que los no fumadores: eso ocasiona mayor pérdida de hueso y mayor recesión (“retracción”) de sus encías.

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 boca seca

La xerostomía o síndrome de boca seca, es un trastorno caracterizado por la sensación de falta de saliva en la boca. Cada día, un adulto sano produce normalmente entre 1.5 y 2 litros de saliva, lo que permite hablar, tragar, saborear la comida, digerir los alimentos y realizar otras funciones importantes.

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Algunas mujeres con osteoporosis toman bisfosfonatos, que son actualmente el tratamiento más frecuente para la prevención de fracturas osteoporóticas. Diversos estudios han confirmado que estos fármacos cuando se hace alguna extracción o cirugía dental pondrían inducir osteonecrosis de los maxilares (especialmente en mujeres con enfermedad oncológica o que están inmunodeprimidas).

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encias mujer embarazo

Antes de ser madre, visita a tu dentista o especialista en encías. Las enfermedades periodontales pueden elevar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. 

La inflamación de las encías aumenta durante la gestación, y suele desaparecer tras el parto, lo que se conoce como gingivitis del embarazo o gravídica. La embarazada experimenta una importante repercusión en su salud periodontal durante la gestación siendo especialmente frecuentes los sangrados.

Aunque es muy frecuente, los estudios actuales muestran que menos del 1% de las embarazadas manifiestan gingivitis gravídica si al empezar el embarazo no presentan gingivitis; sin embargo, si se tiene inflamación gingival antes del embarazo, la frecuencia de aparición aumenta significativamente.

Las alteraciones en los niveles hormonales que se producen durante el embarazo afectan a los vasos sanguíneos de las encías, al funcionamiento de las células del periodonto (tejido que rodea y soporta los dientes) a las bacterias de la placa y al sistema inmune local. La encía está intensamente enrojecida, sangra fácilmente, esta engrosada y con aumento claro de su tamaño entre los dientes, lo que permite que haya más bacterias por debajo de la encía.

Si la mujer embarazada tienen gingivitis o periodontitis previa al embarazo, se eleva el riesgo adicional de que haya resultados adversos del embarazo, principalmente parto prematuro o bebé de bajo peso. Se calcula que el riesgo de parto prematuro se puede llegar a triplicar si la madre tiene periodontitis (el riesgo oscila entre 2.30 y 5.28, según los estudios).Además, hay algún estudio que relaciona la enfermedad periodontal con el aumento del  tiempo en que una mujer tarda en quedarse embarazada.